Многие откладывают процесс протезирования в долгий ящик, при этом забывая, что долгое отсутствие зубов существенно прибавляют лет, а если работа так сказать «с людьми», убавляет и симпатию к вам лично. Помимо этого существует ряд медицинских показаний требующих приступить к процессу протезирования как можно быстрее.
1. Отсутствие даже 1-2 зубов, не говоря уж о большем количестве, нарушает полноценное жевание в процессе чего пища недостаточно дробиться, в результате возникают микротравмы слизистой пищевода и желудка
2. Сохранившиеся зубы наклоняются в сторону дефекта, а антагонисты (зубы с противоположного ряда) выдвигаются и удлиняются.
Если вы готовы к началу протезирования, то вам следует начать с консультации врача-ортопеда. Он определит последовательность лечение, поможет в выборе конструкции протеза и, в случае необходимости, направит к нужным специалистам (ведь до протезирования придется запломбировать все кариозные полости, удалить разрушенные зубы и корни, которые не поддаются лечению). Только когда полость рта готова, можно приступать к изготовлению коронок.
В зависимости от материала коронки подразделяют на несколько видов.
Металлические.
Металлические коронки бывают штампованными и литыми. Штампованные коронки делают из стандартных металлических гильз. Литые коронки отличаются прочностью и восстановлением анатомической формы зуба.
Пластмассовые.
Все чаще пластмассовые коронки используют как временные (промежуточный этап при протезировании, например, металлокерамической). Но есть и те, кто предпочел именно такой вид протезирования. В таком случае нужно учитывать, что именно данный вид протезирования не подойдет тем, у кого есть заболевания пародонта (поры пластмассы по прошествии определенного времени начинают накапливать зубной налет). К основным плюсам данного вида протезирования можно отнести легкость подбора цвета и относительно небольшую стоимость. Отрицательная сторона заключается в сильной обработке зубной поверхности, ведь стенки пластмассовой коронки должны быть намного толще металлической. Так же такая коронка недостаточно прочна и со временем на ней могут появиться трещины и сколы.
Металлокерамика
Один из самых эстетичных видов протезирования. Металлокерамические коронки отличаются высокой прочностью и отличными гигиеническими свойствами (на такой поверхности практически не образуется зубно налет).
К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость. Так же с осторожностью к данному виду протезирования нужно отнестись тем, кто страдает парафункцией жевательных мышц - бруксизмом (когда человек очень сильно сжимает верхнюю и нижнюю челюсть) требует специальной подготовки до и после лечения аномалии прикуса с глубоким перекрытием резцов, малая высота коронок естественных зубов и др.
Все дело в том, что при бруксизме происходит нефункциональная перегрузка опорных зубов, потому возможен откол керамической облицовки. У пациентов с глубоким прикусом верхние резцы практически полностью перекрывают нижние. Оральная (она же задняя) сторона верхних коронок стерта и истончена, потому невозможно сошлифовать зуб на толщину МК.
Безметалловая керамика
Самый современный вид протезирования (специальная особо прочная керамика без укрепления металлическим каркасом). Такие коронки выглядят очень натурально, и не профессионал не сможет их отличить от собственных живых зубов человека, так как безметалловая керамика имеет ту же степень преломления, что и натуральная эмаль зуба. Так же такой материал не вызывает аллергических реакций. Основной отрицательный момент в данном виде протезирования – высокая цена (технология изготовления такой коронки довольно сложный и недешёвый процесс).
Существует ряд основных признаков, которые говорят о хорошей работе врача-ортопеда и зубного техника:
· Искусственные коронки должны максимально восстанавливать анатомические особенности естественных зубов.
· Обязателен хороший контакт с антагонистами и рядом стоящими зубами иначе пища будет недостаточно пережевываться.
· Восстановление контактных точек с зубами-соседями. В противном случае пища будет постоянно застревать в промежутках, а это угроза травмирования и воспаления десны.
· Искусственная коронка должна максимально плотно охватывать шейку зуба. Если в пришеечной области она будет широка, образуется зубной налёт и камень. Под нее начнут попадать, а после гнить и разлагаться мелкие частицы пищи.
· Новая коронка не должна завышать прикус, иначе остальные зубы не будут смыкаться. Все жевательное давление придется на один-единственный зуб, а в дальнейшем произойдет его расшатывание и в худшем случае потеря.
